【敏感濕疹】類固醇上癮丶反彈的誤解,錯的並非類固醇

網路上總是充斥著很多很多,教人不要再使用類固醇藥物作濕疹敏感治療的資訊,聲稱會有類固醇成癮丶類固醇反彈的情況,會逐漸變成不得不持續使用類固醇的境地。但其實類固醇是無辜的,有問題的是使用者的錯誤使用方法。皮膚科醫生也經常說,用於治療皮膚濕疹敏感的外用類固醇藥膏 (Topical steroid),通常只含有不到 1% 的類固醇成份,正常短期使用,已有效治療皮膚濕疹敏感,成癮情況是十分罕見的,而濕疹反彈的原因,也並不是因類固醇而起

「所謂的」類固醇反彈

可能用過類固醇的你都有以下經驗:
第一次因為皮膚敏感使用類固醇藥膏時,你會很聽從醫生意見,使用大約一星期後就停藥。正常來說,一星期後皮膚已經完全恢復平滑,也已經沒再有紅疹敏感等情況。

但在停藥後沒幾天,紅疹丶敏感丶痕癢情況又死灰復燃,你就會私自下決定,重新把還未用完,又還未到有效期限,在醫生手上拿到的類固醇藥膏拿出來再次使用,一邊使用一邊責怪類固醇治標不治本,最後真的無限循環用藥和復發。

沒錯,類固醇不能治本,因為問題根本不在類固醇

類固醇能快速治療皮膚敏感是有醫學實證的事實,而你完全沒留意到的「致敏原」,才是皮膚康復後不久又再敏感的真兇。會令皮膚出現紅疹丶敏感丶痕癢甚至濕疹的,從來都不是這些 不到 1% 的類固醇藥膏,而是你不知不覺每天都在接觸到「食物」丶「環境」丶「用品」甚至是「壓力」

成癮,成因

以一句總結類固醇成癮的成因,就是「錯誤的使用方法」。舉個例子,早幾年曾經出現過一種爆紅護膚品,用完的人皮膚都很幼滑細緻,無一不讚,最後爆出原來這款產品竟然添加了類固醇成份,因類固醇的特性,令產品效果非常出眾,用家們持續使用時皮膚都很好,但一停用,皮膚就會出現紅腫、粗糙及灼熱等等情況,而這就是真的類固醇成癮徵狀了。

類固醇從來都沒被建議長期使用,只有錯誤的用量和長期的使用,才會誘發所謂上癮的情況。所以,醫生開類固醇藥並不需要害怕,因為他們會給你專業的建議,只需嚴格遵守使用建議,類固醇雖有毒性但也是非常好的皮膚問題治療藥物,無需擔心類固醇反彈丶上癮丶中毒等問題,它是在皮膚問題大爆發時及早快速治療的最佳手段。類固醇種類繁多,有強弱效之分,唯千萬不要自行隨便購買使用。

更重要需要做的,反而是要找到身體真正的過敏源頭,避免因一再過量接觸致敏原而令敏感復發。

預防類固醇反彈,逐步減量使用法

可能看到這裡,大家還是對類固醇的使用很有保留,我也是長期敏感的人,也問過很多皮膚科醫生意見,他們都認為只要類固醇使用得宜,是無需要擔心的。其中一位皮膚科醫生教了我一個很少聽到的方法,就是逐步減量的使用方法

假設醫生建議使用一星期類固醇藥膏,每天兩次。首三至四天當然是依足建議,每天準時塗藥,直到皮膚「完全」平滑,也沒再有發炎痕癢情況後,開始慢慢減少使用次數。由一開始的每天兩次,減至每天一次,然後每兩天一次,最後才停藥,這樣就能更加減少上癮和復發的機會了,但不要皮膚未見平滑就提前減藥,否則前功盡廢。

關於外用類固醇

香港衛生處的藥物辦公室其實有詳細的中文版外用類固醇介紹,有興趣的可以去看看
https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_14.html

類固醇的種類

以下找了一個列明了多種類固醇藥資料的網站,可以看到根據名稱找到該藥的資料
https://www.drugs.com/drug-class/topical-steroids.html?condition_id=&generic=0&sort=rating&order=desc

最後,希望看完本篇的你能多少釋除對類固醇的疑慮,不需再敏感到全身破破爛爛也不敢用類固醇藥物,不再介意去用適當的類固醇作應急用的敏感治療,再用其他方法去治本,可以是尋找食物致敏原,更換低敏的護膚品,可以是中草藥療方,也可以是各種自然療法。

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